Dans la vie quotidienne, il n’est pas rare d’avoir des troubles digestifs qui peuvent s‘apparenter à des reflux acides (RGO pour Reflux Gastro-Oesophagiens), des nausées, des brûlures d’estomac, des diarrhées et/ou constipations, des ballonnements, des gaz, des irritations de l’intestin (colites…)… On va donc voir tout cela dans cet article et focaliser sur certains troubles courants avec une adaptation par la diététique clinique.
Quels sont les différents troubles digestifs ?
Voici une liste non exhaustive de troubles que l’on retrouve fréquemment au sein de la population :
- Ballonnements,
- Gaz,
- Gastrite (inflammation chronique de la muqueuse de l’estomac)
- Ulcère (perte de substance de revêtement de la muqueuse du tube digestif),
- Diverticules intestinaux,
- Troubles du transit (diarrhées, constipation),
- Maladie coeliaque (intolérance au gluten),
- Colopathies (pathologies non inflammatoires du côlon),
- Rectocolite hémorragique ou RCH (inflammation du côlon et du rectum),
- Maladie de Crohn,
- Syndrome de l’intestin irritable…
Les problèmes digestifs au niveau du transit
La diarrhée
Ce trouble correspond à des selles de consistance molle ou liquide, volumineuses et nombreuses dont la fréquence minimale est de 3 par jour.
Les causes les plus fréquentes sont les suivantes :
- Stress, anxiété,
- Gastroentérite virale,
- Ingestion d’eau ou d’aliments contaminés,
- Ingestion d’eau glacée,
- Manque d’absorption d’eau par les intestins,
- Un transit intestinal accéléré empêchant l’assèchement des selles,
- Prise de médicaments: antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)… par altération de la flore,
- Efforts physiques (trail, marathon, triathlon, cyclisme…) perturbant la flore intestinale…,
- Boissons trop concentrées, hypertoniques…
La constipation
La constipation consiste en un retard ou une difficulté à l’évacuation des selles, chronique ou occasionnelle, en sachant que la fréquence normale est de 3 fois par jour à 3 fois /semaine. Il existe les constipations de transit qui correspondent à une progression lente dans le colon ou les constipations terminales au niveau de l’évacuation.
Les causes les plus fréquentes sont les suivantes :
- Mauvaises habitudes alimentaires (faible apport en fibres, lipides…), junk food, mal bouffe,
- Manque d’activité physique , sédentarité,
- Stress, anxiété,
- Retarder l’évacuation (les selles deviennent dures par réabsorption de l’eau et donc difficiles à évacuer)
- Pathologiques: diverticulite (inflammation des diverticules), cancer colorectal, hypothyroidie…,
- Prises de médicaments (antidépresseurs, …)
Les troubles digestifs type ulcères
Les ulcères correspondent à des plaies ouvertes douloureuses dans la muqueuse du tube digestif.
Les causes les plus fréquentes sont les suivantes :
- Présence Helicobacter pylori (bactérie au niveau du mucus),
- Production excessive d’acide par l’estomac via la consommation d’alcool type bière par exemple, café, thé, épices, sodas…,
- Le tabagisme,
- Le stress…
Les troubles digestifs type dyspepsie
La dyspepsie correspond aux différents symptômes que peuvent être les gaz intestinaux, flatulences, les reflux gastro-oesophagiens (RGO), brûlures gastriques, ballonnements, nausées…
Les causes les plus fréquentes sont les suivantes :
- Mauvaise mastication, ingestas trop rapides…
- Junk food (trop grasse, trop sucrée, trop salée…)
- Trop de choux, salsifis, féculents raffinés comme les pâtes blanches, pain blanc….
- Excès alimentaire, tabagisme, alcool..
- Ingestion d’eau ou d’aliments contaminés (pesticides, antibiotiques…),
- Ingestion d’air (chewing-gum, paille, boissons gazeuses…)
- Constipation,
- Sédentarité,
- Stress…,
- Pathologies type ulcère, gastrite (inflammation de l’estomac), œsophagite (inflammation de l’œsophage)…
Les troubles digestifs type maladie cœliaque ou intolérance au gluten
L’intolérance au gluten est une maladie chronique de l’intestin déclenchée par la consommation de gluten, protéine de certaines graines de céréales comme le blé (gliadine), l’orge (hordéline), le seigle (sécaline). Les principaux symptômes sont digestifs sous forme de diarrhées, douleurs abdominales, ballonnements, … mais aussi fatigue, douleurs articulaires, dépression…,
Cela correspond à une réaction immunitaire anormale dans l’intestin grêle créant une inflammation de la paroi intestinale (disparition des villosités) aboutissant au final à une dénutrition par manque d’absorption des nutriments.
C’est donc une allergie sous forme de maladie auto-immune. Les causes pouvant être des facteurs environnementaux, génétiques et héréditaires.
Les principales complications de cette pathologie sont un amaigrissement, de l’arthrite, de l’anémie, des neuropathies….
Nicolas AUBINEAU
Diététicien Nutritionniste du sport et en clinique
