La téléconsultation diététique vous permet de prendre soin de votre santé nutritionnelle sans avoir à vous déplacer. Mais tout comme n’importe quelle autre consultation en ligne, elle a un coût. Avoir accès à un remboursement par votre mutuelle peut vous permettre d’amortir ce coût. Mais comment être sûr de bénéficier de ce remboursement ? La réponse ici.
Diététicien ou médecin nutritionniste : une distinction fondamentale pour le remboursement
Les conditions de remboursement sont différentes selon qu’il s’agit d’un diététicien ou d’un médecin nutritionniste.
Le diététicien est un professionnel paramédical titulaire d’un diplôme (BTS Diététique ou DUT Génie biologique option diététique). Il a pour rôle d’accompagner les patients dans leur régime alimentaire, d’élaborer des programmes nutritionnels personnalisés et d’assurer une rééducation des habitudes alimentaires.
En France, les consultations avec un diététicien ne sont pas remboursées par la Sécurité Sociale sauf s’il exerce en milieu hospitalier. Pour qu’une mutuelle puisse potentiellement rembourser, le diététicien doit être inscrit au répertoire ADELI garantissant sa qualification.
À l’inverse, le médecin nutritionniste est un médecin qui a suivi une formation médicale spécialisée (Bac +10) en endocrinologie, diabète et nutrition. Il peut diagnostiquer et traiter des pathologies complexes liées à l’alimentation : diabète, obésité, troubles du comportement alimentaire, maladies cardiovasculaires, intolérances et allergies alimentaires. Le médecin nutritionniste peut aussi prescrire des examens, des analyses ou des médicaments. Ses consultations sont remboursées par l’Assurance Maladie.
Prise en charge par l’Assurance Maladie et les mutuelles
La prise en charge diffère considérablement selon le statut du professionnel.
Pour les médecins nutritionnistes
Les consultations sont remboursées à 70 % du tarif conventionné (base de 25 €) par la Sécurité Sociale, à condition de respecter le parcours de soins coordonnés (nécessitant une prescription du médecin traitant). Sans prescription, le remboursement est réduit à 30 %.
Les patients bénéficiant de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ou atteints d’une Affection Longue Durée (ALD) peuvent obtenir un remboursement total. Les tarifs peuvent varier entre 30 € et 150 €, les dépassements d’honoraires restant à la charge du patient ou de sa mutuelle.
Les mutuelles complètent ensuite ce remboursement pouvant aller de 100 % à 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) et couvrant les dépassements d’honoraires.
Pour les diététiciens et les téléconsultations diététiques
L’Assurance Maladie ne prend pas en charge les consultations des diététiciens, y compris les téléconsultations. Cependant, de nombreuses mutuelles proposent un remboursement partiel ou total de ces séances. Ce remboursement est souvent intégré dans des forfaits appelés « médecines douces », « prévention santé » ou « bien-être ». Les modalités de remboursement par les mutuelles sont diverses et peuvent inclure :
- un montant fixe par séance (par exemple, 20 €, 25 €, 30 €, 40 € ou 50 € par consultation) ;
- un plafond annuel global (par exemple, 90 €, 100 €, 120 €, 150 € ou jusqu’à 250 € par an) ;
- un nombre limité de consultations par an (par exemple, 3, 4, 5 ou 6 séances).
Prenez donc le temps de vous renseigner sur les modalités spécifiques à votre propre mutuelle.
Démarches et conditions pour obtenir un remboursement
Pour bénéficier d’un remboursement de vos consultations diététiques en ligne, plusieurs étapes et conditions sont à respecter.
Assurez-vous que le diététicien est bien inscrit au répertoire ADELI. Sans ce numéro, le remboursement par la mutuelle sera impossible. Puis, consultez la rubrique « médecines douces » ou « prévention santé » de votre contrat de mutuelle. Contactez votre conseiller mutualiste ou recherchez sur votre espace adhérent.
Demandez une facture nominative. Après chaque consultation, le diététicien doit vous fournir une facture détaillée à votre nom mentionnant le montant de la séance et son numéro ADELI. Ce justificatif est indispensable. Envoyez ensuite la facture directement à votre mutuelle. Surveillez l’état de votre demande via votre espace client et contactez votre mutuelle en cas de retard ou d’erreur.
Les tarifs des consultations diététiques en libéral varient généralement entre 40 € et 70 € la séance. Ils peuvent atteindre 80 € en région parisienne en fonction de la région, de la durée de la consultation et de l’expérience du praticien. Sur des plateformes de téléconsultation, une séance de 30 minutes avec un diététicien est par exemple à 55 €.
Voilà ! Vous savez désormais comment vous faire rembourser vos frais de consultations diététiques en ligne.
